askeb kehamilan anemia ringan

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “A” GIIP00I UK 12 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN

di BPS PUTRI AMd. Keb BLITAR

Disusun oleh

Wahyuni setianingsih            (11.03.2.078.1)

STIKES GANESHA HUSADA KEDIRI

PROGAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN AKADEMIK 2012-2013

PEMBIMBING : SUSANTI, M.Keb.

Tanggal pengkajian       : 7 Desember 2012

Jam                              : 10.00

Tempat             : BPS Putri AMd. Keb

I         PENGKAJIAN DATA DASAR

A.     DATA SUBJEKTIF

1.      Biodata

Nama istri Umur Suku/bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat

Ny. “A” 24 tahun Jawa/Indonesia Islam SMA IRT Tidak dikaji Kanigoro-Blitar

Nama suami Umur Suku/bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat

Tn. “Z” 28 tahun Jawa/Indonesia Islam DIII Pegawai swasta Rp. 2000.000/ bulan Kanigoro-Blitar

2.      Keluhan utama

Ibu mengatakan sering pusing

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilanya

3.      Riwayat menstruasi

Menarche Lamanya Banyaknya Siklus HPHT Teratur/tidak Disminorhoe Fluor albus Jumlah Warna /bau

14 tahun 6-7 hari 2-3x ganti pembalut 28 hari 14-09-2012 Teratur Kadang-kadang Ya sebelum dan setelah haid Sedikit Putih kental, tudak bau

4.      Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit menular, keturunan dan menahun

Status perkawinan Jika kawin Umur pertama kali menikah

Kawin Kawin 1 kali lamanya 3 tahun 21 tahun

5.      Riwayat Perkawinan

No	Hamil ke	UK	Jenis persalinan	Penolong	Penyulit	BB/ PB	Jenis kelamin	Meneteki	Riwayat KB
1	1	39 mgg	Spontan presentasi kepala	Bidan	-	3000 gr / 51 cm	L	Ya	Suntik

5.      Riwayat Kehamilan persalinan dan nifas yang lalu

6.      Riwayat kehamilan sekarang

Hamil ke Usia kehamilan HPHT ANC a)   Trimester I ANC Keluhan Terapi imunisasi

2 12 minggu 14-09-2012 2 kali dibidan Pusing, lemas, sering pingsan Tablet Fe, Vitamin C, Kalsium laktat, Vitamin B kompleks -

7.      Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat keturunan penyakit kronis, menurun dan menular seperti: TBC, hipertensi, DM, kanker, dsb.

8.      Riwayat Psikososial spiritual

a.       Ibu mengatakan berhubungan baik dengan suami, keluarga dan keluarga suami..

9.      Pola Sehari-hari

a.    Nutrisi

Sebelum hamil	Makan 3 kali sehari porsi cukup dengan nasi, sayur, lauk
	Minum 6-8 gelas/ hari air putih
Selama hamil	Makan 3 kali sehari porsi sedikit dengan nasi, sedikit sayur, lauk
	Minum 6-8 gelas/ hari air putih + 1 gelas susu tiap pagi.

Sebelum hamil	BAB 1kali sehari konsistensi lunak
	BAK 6-7 kali
Selama hamil	BAB 1kali sehari konsistensi lunak
	BAK 6-7 kali

b.      Eliminasi

c.       Personal hygiene

Mandi Gosok gigi Ganti baju Keramas

2x sehari 3x sehari 2x sehari 2x seminggu

d.      Pola istirahat / tidur

Sebelum hamil	Tidur 6-8 jam/ hari
Selama hamil	Tidur 6-8 jam/ hari

B.  DATA OBJEKTIF

1.         Pemeriksaan Umum

KU Kesadaran Keadaan emosional TD Nadi Respirasi Suhu TB BB sebelum hamil BB selama hamil LILA

Cukup Composmentis Baik 110/70 mmHg 96x /menit 26 x / menit 36,5 ⁰ C 161 cm 55 kg 56 kg 24 cm

2.         Pemeriksaaan Khusus

a.       Inspeksi

Kepala Muka Mata Kelopak mata Konjungtiva Sklera Pupil Hidung Mulut Lidah dan Gusi Gigi Telinga Leher Aksila Dada (payudara) Abdomen Ekstremitas Genitalia

Rambut berombak, bersih, tidak ada ketombe,  tidak ada benjolan atau lesi Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum Bentuk simetris Tidak oedema Warna pucat kanan,kiri Tidak ikterus kanan,kiri Isokor kanan dan kiri Bentuk simetris, tidak ada secret, tidak ada polip Bentuk simetrls, bibir kering Warna lidah bersih, gusi merah muda, tidak ada perdarahan Tidak berlubang, tidak ada caries gigi Simetris kanan kiri, tidak ada serumen,tidak ada nyeri tekan Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid Tidak  ada pembesaran  vena jugularis Tidak ada  pembesaran  kelenjar limfe Bentuk             : simetris kanan kiri Pembesaran      : ada Hiperpigmentasi: ada Papila Mamae  : menonjol, Kebersihan       : bersih Pembesaran      : ada Luka parut        : tidak ada Luka bekas operasi : tidak ada Punggung          : lordose Atas                 : simetris, Tidak ada odema, Tidak ada varises Bawah              : simetris, Tidak ada odema, Tidak ada varises Perineum          : ada luka jahitan Vulva vagina     : merah Varises             : tidak ada Odema             : tidak ada Hemoroid         : tidak ada

b.      Palpasi

Leher Payudara Perut Genetalia

Tidak ada pembesaran kelenjar tiiroid dan vena jugularis Tidak ada benjolan tumor, tidak ada colustrum Leopold 1            : 2 jari atas simpisis Tidak ada pembesaran Kelenjar Bartholini Tidak ada varises, tidak ada oedema

c.    Auskultasi

Bising usus                    Normal, 9 x/menit

DJJ                              Tidak ada

d.      Perkusi

Reflek patella              ada kanan kiri

e.       Pemeriksaan Dalam     tidak dilakukan

f.        Pemeriksaan Penunjang

Darah                         : HB : 9 gr %

Urine                          : albumin : negative

                                   : reduksi : negatuve

II.            INTERPRESTASI DATA DASAR

DATA DASAR	DIAGNOSA
HPHT 14-09-2012 DS        Ibu mengatakan hamil anak yang ke 2 usia 3 bulan mengeluh pusing, lemas kadang pingsan. DO KU               : cukup Konjungtiva : pucat Bibir              : kering HB                : 9gr % Palpasi perut  : 2 jari atas simpisis	Ny “A” GIIP0001 UK 12 minggu dengan anemia ringan

III.            ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

Terjadinya abortus

IV.            KEBUTUHAN SEGERA

Pemberian tablet Fe 1x 1 hari

V.            INTERVENSI

DIAGNOSA	INTERVENSI	RASIONAL
Ny “A” GIIP0001 UK 12 minggu dengan anemia ringan	Tujuan : - mencegah terjadinya anemia sedang dan berat -   KU ibu baik Kriteria hasil : HB ≥11 gr % Tidak lemas, tidak pucat, tidak pingsan Intervensi 1.   Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini. 2.   Anjurkan ibu untuk mengonsumsi tablet Fe pada malam hari. 3.   Anjurkan ibu untuk mengonsumsi tablet Fe bersama dengan Vit C 4.   Memberikan terapi Kalsium laktat & Vitamin B kompleks 5.   Menjelaskan pada ibu gizi untuk ibu hamil... 6.   Anjurkan ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi. 7.   Anjurkan ibu untuk makan teratur 8.   Anjurkan ibu untuk control ulang 4 minggu lagi atau bila ada keluhan.	1.   Ibu mengerti keadaanya saat ini 2.   Zat besi merangsang mual dan muntah pada ibu. 3.   Untuk mempermudah penyerapan zat besi. 4.   Agar kondisi ibu cepat membaik. 5.   Untuk memperbaiki kondisi ibu agar tetap sehat. 6.   Untuk menambah darah dan mencegah anemia 7.   Agar kondisi janinya baik dan dapat tumbuh secara normal 8.   Untuk memantau kesehatan ibu dan janinya.

NO	DIAGNOSA	TGL/JAM	IMPLEMENTASI
1.	Ny. “A” GIIP0001 UK 12 minggu dengan anemia ringan	7 Desember 2012	1.      Memberikan tablet Fe 1x 1 hari 90 butir dan Vitamin C 2.      Memberikan konseling gizi tentang ibu hamil. 3.      Memberikan terapi Kalsium laktat & Vitamin B kompleks

VI    IMPLEMENTASI

VII EVALUASI

Tanggal 7 Desember 2012

S O A P

Ibu mengatakan paham dengan apa yang disampaikan bidan Ibu dapat menjawab pertanyaan bidan dan dapat menjelaskan kembali. Ny. “A” GIIP0001 UK 12 minggu dengan anemia ringan. Anjurkan ibu untuk kontrol ulang1 bulan lagi atau jika ada keluhan.